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川普黃金律師團出招 控民主黨「圖擾總統大選」
美國參議院即將審理川普的彈劾案,川普聘請的黃金律師團,率先出招,公布長達110頁的審理備忘錄,要求參院應該立刻宣判川普無罪。律師團還用白話文指控,民主黨企圖用彈劾案,來干擾2020年的總統大選。

糾儀長:「所有人都被要求保持安静,否則將入獄。」

美國總統川普彈劾審理出現新規定,參議院表明以下這件事絕不能發生。

就怕開庭到一半議員手機響,這次參議院還特別打造專屬置物櫃,要所有人像小學生一樣,交出手機。

但這次審理川普不在美國,他目前已抵達瑞士出席達沃斯經濟論壇,不過川普旗下的黃金律師團,已做好萬全準備。

威而柔效果普律師團雷伊:「這將成為總統辯護團隊攻防重點,點出彈劾有憲法根本上的缺陷,歷史上從來沒有總統,是在沒有具體指控下被彈劾。」

川普律師團在彈劾前夕發出110頁審理備忘錄,內情趣按摩棒容指出彈劾案是對憲法的嚴重扭曲,並呼籲參議院應該予以譴責,律師團也強調,川普就算和烏克蘭總統,談論拜登的事也沒有不妥,應該立刻宣判川普無罪。

美國總統川普(2019.10):「順帶一提同樣的中國大陸也應該,對拜登進行調查,因為情趣蛋糕拜登在中國大陸所做的事,和烏克蘭一樣嚴重。」

這份備忘錄中同時以直白政治語言,指控民主黨企圖用彈劾干擾2020大選,儘管以共和黨占多數的參院,不太可能正式彈劾川普,但為避免影響選情,川普還是有必要搬出攻勢反擊。



 高齡用藥「藥整合」提升「藥平安」


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報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/奇美醫學中心藥劑部藥師 劉盈伶

台灣高齡社會來臨,推估於2025年會進入「超高齡社會」。高齡長者因老化造成生理的退化,若生活習慣、飲食攝取上恣意妄為,缺乏健康意識,恐罹患多種慢性疾病,每天需服用多種藥物,進而延伸多重用藥問題。

奇美醫學中心藥劑部藥師劉盈伶表示,多重用藥的定義為開立5種以上的處方藥。而多重用藥在台灣的情形有多嚴重呢?國內高齡醫學專家詹鼎正與其團隊的研究曾明確指出,台灣失能老年人有多重用藥的情形者高達81%,而嚴重多重用藥(開立10種以上處方藥)則高達38.1%。

多重用藥愈嚴重,除了增加藥費支出,也讓潛在藥物交互作用風險增加。劉盈伶解釋,長輩常見的潛在藥物交互作用,可能導致不良反應發生,如暈眩而導致跌倒、低血糖、低血壓、排尿困難、腸胃道出血及急性腎功能惡化等。

她遇過一位72歲的爺爺,因曾至多家醫院就診,時常服用多種藥物,導致暈眩無力而入院急診。藥師發現阿伯吃的慢性病藥多達17種,經高齡整合團隊及藥師幫忙,成功整合用藥,現在只須服用8種藥物,大大降低身體負擔

而有位73歲的奶奶,因長期腰痠背痛而到處就醫,同時服用多種消炎止痛藥,導致胃腸出血而入院。經腸胃縫合術控制出血後,由藥師整理雲端用藥並告知醫師後,換開立較無腸胃不適副作用的1種止痛藥物,疼痛情形已改善。

劉盈伶強調,隨著社會漸漸邁入超高齡狀態,對於長輩的各項醫療照護確實需要特別關心與留意。而面對層出不窮的長者多重用藥,可透過藥師與醫師共同評估,選擇適當藥物進行治療,降低藥品所引起的交互作用及副作用;並視病患用藥後意見作為治療建議參考,使長者獲得最佳之醫療照護,減少多重用藥及不適當用藥之情事發生。

劉盈伶表示,用藥要安全,應從提高長者對於重複用藥及不適當用藥的正確認知及重視。為增加長者用藥安全,建議遵照以下6種原則:

1.固定的醫療院所,找固定的醫師追蹤治療。

2.了解自己的疾病與用藥。

3.主動告知醫師您的病情與用藥。

4.記錄藥物是否產生副作用。

5.確認服藥時間與方式,並按時服藥。

6.調整藥物應與醫師討論,不應自行增減或停藥。

劉盈伶提醒,民眾需養成諮詢醫師或藥師相關用藥資訊的習慣,切勿自行停藥、換藥。甚至可以求助於由各科專業人員所組成「高齡醫學整合門診」,針對高齡的診斷及治療做全面性評估,避免因跨科或跨院看診,而發生重複用藥及藥品交互作用的危險,以提升高齡用藥安全及生活品質。



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